{"id":125112,"date":"2024-11-22T09:02:40","date_gmt":"2024-11-22T08:02:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/?p=125112"},"modified":"2024-11-22T14:27:52","modified_gmt":"2024-11-22T13:27:52","slug":"ein-kind-wird-kommen-an-der-a2-rasthof-marienborn-sued","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/?p=125112","title":{"rendered":"Ein Kind wird kommen \u2013 An der A2, Rasthof Marienborn S\u00fcd"},"content":{"rendered":"<p>Im zu Ende gehenden Jahr wurden bundesweit 23 Kliniken f\u00fcr immer zugemacht \u2013 mindestens. 90 weitere sind akut in ihrer Existenz bedroht. Dramatisch ist der Schwund bei der Geburtshilfe. In 30 Jahren haben sich die Kapazit\u00e4ten mehr als halbiert. Der Gesundheitsminister will gegensteuern, mit \u201eKompetenzverb\u00fcnden\u201c, w\u00e4hrend seine Krankenhausreform die Versorgungslandschaft um Hunderte Standorte lichten soll. Eine Weihnachtsgeschichte, die im Stra\u00dfengraben endet. Von <strong>Ralf Wurzbacher<\/strong>.<\/p>\n<p><em>Dieser Beitrag ist auch als Audio-Podcast verf\u00fcgbar.<\/em><br>\n<!--more--><br>\n<\/p><div class=\"powerpress_player\" id=\"powerpress_player_5562\"><!--[if lt IE 9]><script>document.createElement('audio');<\/script><![endif]-->\n<audio class=\"wp-audio-shortcode\" id=\"audio-125112-1\" preload=\"none\" style=\"width: 100%;\" controls=\"controls\"><source type=\"audio\/mpeg\" src=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/upload\/podcast\/241122-Kind-wird-an-A2-kommen-NDS.mp3?_=1\"><a href=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/upload\/podcast\/241122-Kind-wird-an-A2-kommen-NDS.mp3\">https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/upload\/podcast\/241122-Kind-wird-an-A2-kommen-NDS.mp3<\/a><\/audio><\/div><p class=\"powerpress_links powerpress_links_mp3\">Podcast: <a href=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/upload\/podcast\/241122-Kind-wird-an-A2-kommen-NDS.mp3\" class=\"powerpress_link_pinw\" target=\"_blank\" title=\"Play in new window\" onclick=\"return powerpress_pinw('https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/?powerpress_pinw=125112-podcast');\" rel=\"nofollow\">Play in new window<\/a> | <a href=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/upload\/podcast\/241122-Kind-wird-an-A2-kommen-NDS.mp3\" class=\"powerpress_link_d\" title=\"Download\" rel=\"nofollow\" download=\"241122-Kind-wird-an-A2-kommen-NDS.mp3\">Download<\/a><\/p>\n<p>Man stelle sich Karl Lauterbach (SPD) als Frau vor \u2013 Karlotta \u2013, der es verg\u00f6nnt w\u00e4re, ein Kind zu empfangen. Dann der Tag der Niederkunft, die Fruchtblase geplatzt, alles muss schnell gehen. Aber: keine Geburtsklinik weit und breit. Karlotta, von Wehen gekr\u00fcmmt auf der R\u00fcckbank des Autos wimmernd, am Steuer ihr Gatte \u2013 nennen wir ihn Josef \u2013, schwei\u00dfgebadet und am Rande des Nervenzusammenbruchs. Das Krankenhaus vor Ort: vor zwei Jahren dichtgemacht. Das in der n\u00e4chsten Kreisstadt: kein Krei\u00dfsaal. Das \u00fcbern\u00e4chste, 50 Kilometer weg: Personalmangel. Man ahnt, wie die Sache ausgeht \u2026<\/p>\n<p>Noch sind sie eine Seltenheit: Notgeburten auf halber Strecke zum Hospital. Vor fast einem Jahr zum Beispiel gebar eine Frau ihr Baby auf dem Seitenstreifen der Autobahn 99 bei M\u00fcnchen, unter Mithilfe ihres Mannes, <a href=\"https:\/\/www.sueddeutsche.de\/muenchen\/ebersberg\/muenchen-a99-geburt-ebersberg-autobahn-1.6317468\">\u201egl\u00fccklicherweise Arzt\u201c<\/a>, der kurzerhand als Hebamme einsprang. Oder im Sommer 2023 in Norddeutschland: Weil gleich vier Standorte in Bremen sie nicht aufnehmen konnten, wurde eine Frau in den Wehen ins <a href=\"https:\/\/taz.de\/Verlegungen-von-werdenden-Muettern\/!5950088\/\">fast 80 Kilometer entfernte Vechta<\/a> verfrachtet, wo die Geburt schlie\u00dflich erfolgreich vonstattenging.<\/p>\n<p><strong>Krei\u00dfs\u00e4le im Schwund<\/strong><\/p>\n<p>Die Dinge enden nicht immer so glimpflich. Dabei werden sich solche F\u00e4lle h\u00e4ufen. Am Mittwoch machte das \u201eB\u00fcndnis Klinikrettung\u201c im Rahmen einer Videokonferenz neue <a href=\"https:\/\/www.gemeingut.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1_Bilanz-Krankenhausschliessungen2024_Buendnis-Klinikrettung.pdf\">Zahlen zum allgemeinen Kliniksterben<\/a> publik. 2024 gingen in bis dato 23 H\u00e4usern f\u00fcr immer die Lichter aus, und noch ist das Jahr nicht vorbei. Dazu wurde vielerorts der Betrieb einzelner Fachabteilungen eingestellt \u2013 darunter allein 13 Geburtshilfestationen, ein Bereich, \u201eder schon seit Jahren dramatisch ausged\u00fcnnt worden ist\u201c, wie es seitens der Initiative hei\u00dft. So habe sich die Anzahl der Krei\u00dfs\u00e4le \u201ein den letzten 30 Jahren mehr als halbiert\u201c, nur noch ein Drittel der Krankenh\u00e4user k\u00f6nne Geb\u00e4rende versorgen.<\/p>\n<p>Offensichtlich rentiert es sich nicht mehr, Kinder zur Welt zu bringen \u2013 f\u00fcr ein sogenanntes Gesundheitssystem, das einzig entlang betriebswirtschaftlicher Parameter tickt. Wirft die Babystation keinen Gewinn ab oder macht sie gar Verluste, dann wird abgewickelt, dann hat es sich ausgewickelt. So einfach ist das. Der Bundesgesundheitsminister nahm dieser Tage Empfehlungen f\u00fcr eine Reform der Geburtshilfe durch die Regierungskommission Krankenh\u00e4user in Empfang. Richten sollen es demnach <a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/nachrichten\/155723\/Gutachten-sieht-Kompetenzverbuende-fuer-bessere-Geburtshilfe-vor\">\u201eperinatalmedizinische Kompetenzverb\u00fcnde\u201c<\/a>, um so die Betreuung von Schwangeren, insbesondere Risikopatientinnen zu verbessern und Komplikationen bei der Geburt zu reduzieren. Das klingt innovativ, wird aber den massiven Kahlschlag in der Breite der Versorgungslandschaft nicht wettmachen. Wo kein Krei\u00dfsaal mehr ist, wird auch kein neuer dadurch entstehen, dass sich einzelne Standorte zusammenschlie\u00dfen. Bestenfalls wird der Schwund gebremst.<\/p>\n<p><strong>Kahlschlag politisch gewollt<\/strong><\/p>\n<p>Dabei ist die Lage schon jetzt dramatisch, wie Lauterbach selbst einr\u00e4umen musste. In den vergangenen Jahren sind in Deutschland im Schnitt drei von 1.000 Lebendgeborenen gestorben. Damit rangiert die eigentlich so reiche BRD unter dem EU-Mittel hinter einer ganzen Reihe anderer europ\u00e4ischer Staaten. \u201eDas ist best\u00fcrzend. Wir haben wenige Kinder, und diese Kinder sollten sicher und gut geboren werden\u201c, bekundete Lauterbach. Und was unternimmt er? Mit seiner \u201egro\u00dfen Krankenhausreform\u201c drohen nicht nur Hunderte mehr Kliniken von der Landkarte zu verschwinden, davon freilich auch solche mit Geburtsstation. Die Flurbereinigung ist sogar ausdr\u00fccklich gewollt. Erst vor einem Monat hatte Lauterbach der <em>Bild<\/em> wieder gesagt: <a href=\"https:\/\/www.spiegel.de\/politik\/deutschland\/krankenhausreform-karl-lauterbach-erwartet-klinik-sterben-in-den-naechsten-zehn-jahren-a-76d34216-38a0-46be-8feb-bd2e2a073391\">\u201eEs ist ganz klar, dass wir in zehn Jahren sp\u00e4testens ein paar Hundert Krankenh\u00e4user weniger haben werden\u201c<\/a>, weil \u201edaf\u00fcr haben wir nicht den medizinischen Bedarf\u201c.<\/p>\n<p>Nach einer durch sein Ministerium selbst in Auftrag gegebenen Analyse k\u00f6nnten in Zukunft nicht weniger als 358 Krankenh\u00e4user zu sogenannten <a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/nachrichten\/143653\/Krankenhausreform-Rund-350-Kliniken-koennten-dem\">Level-1i-Standorten<\/a> degradiert werden, die \u201estation\u00e4re Leistungen der interdisziplin\u00e4ren Grundversorgung wohnortnah mit ambulanten fach\u00e4rztlichen Leistungen als auch mit medizinisch-pflegerischen Leistungen\u201c verbinden sollen. F\u00fcr Kritiker w\u00e4ren das faktisch keine Krankenh\u00e4user mehr beziehungsweise st\u00fcnden sie ganz oben auf der Abschussliste. Der Minister findet das alles prima, denn <a href=\"https:\/\/x.com\/Karl_Lauterbach\/status\/1135874165599285249\">\u201ejeder wei\u00df, dass wir in Deutschland mindestens jede dritte, eigentlich jede zweite, Klinik schlie\u00dfen sollten\u201c<\/a>, wie er 2019 freim\u00fctig bekannte, als er noch SPD-Abgeordneter war.<\/p>\n<p><strong>Investoren \u00fcberversorgt<\/strong><\/p>\n<p>Tats\u00e4chlich sind \u201ejeder\u201c ein paar wenige einschl\u00e4gige Gesundheits\u00f6konomen, die als Lobbyisten der gro\u00dfen Klinikkonzerne seit Jahr und Tag das Lied von der \u201e\u00dcberversorgung\u201c singen. Dabei wird hierzulande tats\u00e4chlich \u201e\u00fcberversorgt\u201c, etwa in Gestalt j\u00e4hrlich Zigtausender medizinisch zweifelhafter, aber lukrativer H\u00fcft-, Kniegelenks- und Wirbels\u00e4ulenoperation. <a href=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/?p=89282\">\u201eDa sind wir tats\u00e4chlich mehrfache Weltmeister\u201c<\/a>, befand der ehemalige Chefarzt Thomas Strohschneider im Interview mit den <em>NachDenkSeiten<\/em> zu seinem Buch \u201eKrankenhaus im Ausverkauf\u201c. Echte Unterversorgung zeigt sich dagegen dann, wenn es gef\u00e4hrlich wird, wenn \u00c4rzte und Kliniken nicht mehr wohnortnah zu erreichen sind, am Mangel an Betten, \u00c4rzten, Pflegerinnen, Medikamenten \u2013 alles Kennzeichen des deutschen Gesundheitswesens.<\/p>\n<p>Es geht um die Grundsatzfrage: Sollen Krankenh\u00e4user Profitmaximierungsanstalten sein? Dann stimmt die Rechnung der Neoliberalen, dass ein breit aufgestelltes System zu \u201eteuer\u201c und \u201eineffektiv\u201c ist, weil es die Umverteilung zugunsten der Big Player hemmt. Oder sollen Krankenh\u00e4user den Menschen dienen und fl\u00e4chendeckend Kapazit\u00e4ten vorhalten, die viel Geld kosten k\u00f6nnen und m\u00fcssen, aber keine Investoren reich machen? Lauterbach hatte seine Wahl sp\u00e4testens 2003 mit den in seiner Mitverantwortung eingef\u00fchrten Fallpauschalen (Diagnosis Related Group \u2013 DRG) getroffen, womit die Kommerzialisierung und Privatisierung der Krankenh\u00e4user ma\u00dfgeblich vorangetrieben wurde. Die DRGs bescheren vor allem gro\u00dfen und spezialisierten H\u00e4usern Gewinne, w\u00e4hrend sie den kleinen die Substanz rauben. Die Konsequenz: 40 Prozent der Allgemeinkrankenh\u00e4user geh\u00f6ren inzwischen privaten Tr\u00e4gern, 31,5 Prozent gemeinn\u00fctzigen und nur noch 28,5 Prozent der \u00f6ffentlichen Hand. 1991 verwaltete der Staat noch fast die H\u00e4lfte aller Kliniken.<\/p>\n<p><strong>Kalte Flurbereinigung<\/strong><\/p>\n<p>Die nun geplante sachte Abkehr vom DRG-System, erg\u00e4nzt durch flankierende Vorhaltepauschalen, ist kaum mehr als eine Beruhigungspille, die von der mit noch mehr Wucht forcierten Zentralisierung zum Vorteil der Platzhirsche ablenken soll. Kernst\u00fcck der Pl\u00e4ne ist eine st\u00e4rkere medizinische Spezialisierung. Vor allem kleinere H\u00e4user sollen in Zukunft weniger Leistungen anbieten und gr\u00f6\u00dfere Eingriffe den Gro\u00dfen \u00fcberlassen. Das wird die Pleitewelle, insbesondere in l\u00e4ndlichen Regionen, noch befeuern. Wirklich glaubhaft wirken deshalb auch die Einlassungen des Ministers nicht, mit seiner Reform der Dynamik Einhalt gebieten zu wollen. Ihn st\u00f6rt angeblich, dass der Aderlass so ungeordnet vonstatten geht, w\u00e4hrend er lieber nach Plan plattmachen will. Seinen \u201eKummer\u201c muss man ihm trotzdem nicht abnehmen. Was sollte er dagegen haben, dass sich die Arbeit einstweilen wie von selbst erledigt?<\/p>\n<p>Nach den am Mittwoch vorgelegten Zahlen wurden in den zur\u00fcckliegenden f\u00fcnf Jahren bundesweit \u00fcber 90 Kliniken dichtgemacht. 2023 bildete den vorl\u00e4ufigen H\u00f6hepunkt mit 25 Abwicklungen. 2024 waren es bisher zwei weniger. Leidtragende sind neben der \u00f6rtlichen Bev\u00f6lkerung insgesamt 5.000 Besch\u00e4ftigte, wobei der Gro\u00dfteil der Arbeitspl\u00e4tze in der Regel wegf\u00e4llt und nur in \u201emanchen F\u00e4llen\u201c eine Alternative vor Ort Abhilfe schafft. Eigentlich verspricht Lauterbach f\u00fcr alle geschlossenen H\u00e4user Ersatzl\u00f6sungen, sogar mit qualitativen Verbesserungen in der Breite. Das \u201eB\u00fcndnis Klinikrettung\u201c hatte dies zu Jahresanfang durch <a href=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/?p=114200\">Recherchen<\/a> widerlegt. \u201eBei 77 Prozent der untersuchten Schlie\u00dfungen gingen die Betten vollst\u00e4ndig verloren, nur in f\u00fcnf Prozent der F\u00e4lle wurden alle Betten erhalten \u2013 aber nicht vor Ort.\u201c In einem Drittel der F\u00e4lle sei die Versorgung \u201ekomplett\u201c weggefallen. Nach diesem Muster geht es weiter. Auf kurze Sicht st\u00fcnden allein 90 weitere Standorte \u201eakut\u201c auf der Kippe, warnten die Aktivisten.<\/p>\n<p><strong>Reform auf der Kippe<\/strong><\/p>\n<p>Auch die B\u00fcrger haben ihre Wahl getroffen. In einer durch die Aktivisten beim Civey-Institut in Auftrag gegebenen Umfrage pl\u00e4dieren \u00fcber <a href=\"https:\/\/www.gemeingut.org\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Pressekonferenz_KHVVG_20.10.24_Pressemappe.pdf\">85 Prozent der Teilnehmer f\u00fcr eine gemeinn\u00fctzige Ausrichtung<\/a> von Krankenh\u00e4usern. Nur knapp sechs Prozent bef\u00fcrworten die Gewinnorientierung. Zugleich rechnen mehr als 62 Prozent mit weiteren Verschlechterungen bei der medizinischen Versorgung infolge der Lauterbach-Reform. Lediglich 13,6 Prozent erwarten eine Verbesserung.<\/p>\n<p>Der Gesundheitsminister wird die Ergebnisse tunlichst \u00fcbersehen. Zumal er f\u00fcrchten muss, dass seinem Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG), dem Kern seiner Klinikreform, kurz vorm Zieleinlauf die Luft ausgeht. Nach dem Bruch der Ampel fehlen pl\u00f6tzlich die n\u00f6tigen Mehrheiten in Bund und L\u00e4ndern, und die Union droht offen damit, die Vorlage scheitern zu lassen. Am heutigen Freitag befasst sich der Bundesrat mit dem Regelwerk. Mehrere L\u00e4nder haben Widerstand angek\u00fcndigt und wollen den Vermittlungsausschuss anrufen, darunter Baden-W\u00fcrttemberg, Bayern, Nordrhein-Westfalen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein, Th\u00fcringen und wohl auch <a href=\"https:\/\/www.br.de\/nachrichten\/bayern\/laesst-bayern-die-krankenhausreform-im-bundesrat-scheitern,UUggJ8J\">Bayern<\/a>. F\u00fcr Spannung ist gesorgt.<\/p>\n<p><strong>Gesundheit f\u00fcr alle<\/strong><\/p>\n<p>M\u00fcsste das Gesetz noch einmal zur Inspektion, will CSU-Landesgruppenchef Alexander Dobrindt nicht mehr mitmachen. <a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/nachrichten\/155776\/Union-will-Krankenhausreform-scheitern-lassen\">\u201eDie Vorstellung, dass man sich auf Basis eines verkorksten Lauterbach-Gesetzes auf Reparaturma\u00dfnahmen einigen k\u00f6nnte, die das Gesetz zustimmungsf\u00e4hig machen, halte ich f\u00fcr nicht realistisch\u201c<\/a>, \u00e4u\u00dferte er sich zu Wochenbeginn. Bei den Klinikrettern w\u00e4chst deshalb die Zuversicht. \u201eStoppen Sie Lauterbachs Blindflug, schicken Sie das KHVVG zur Nachbesserung in den Vermittlungsausschuss\u201c, hei\u00dft es in einem Appell mehrerer gesundheitspolitischer Verb\u00e4nde an die Landesregierungen.<\/p>\n<p>\u201eDas KHVVG in der derzeitigen Form darf nicht in Kraft treten!\u201c, betonte Arndt Dohmen, Sprecher vom B\u00fcndnis \u201eKrankenhaus statt Fabrik\u201c, bei besagtem Pressetermin am Mittwoch. <\/p>\n<blockquote><p>\n\u201eWas wir brauchen, ist eine Strukturreform, die f\u00fcr die Zukunft erm\u00f6glicht, was eigentlich selbstverst\u00e4ndlich sein sollte: eine f\u00fcr alle Menschen gut erreichbare, durch Kooperation aller Akteure qualitativ hochwertige und nicht \u00f6konomischem Zwang unterworfene station\u00e4re Behandlung f\u00fcr alle Menschen, egal wo sie wohnen und wie sie versichert sind.\u201c\n<\/p><\/blockquote>\n<p>Das klingt fast wie Weihnachten. M\u00fcsste Karlotta nicht gerade im Stra\u00dfengraben geb\u00e4ren, w\u00fcrde sie das bestimmt unterschreiben \u2026<\/p>\n<p><small>Titelbild: Katharina Greve<\/small><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/vg07.met.vgwort.de\/na\/712843b65d044736934278a26d77cf2c\" alt=\"\" title=\"\" height=\"1\" width=\"1\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Im zu Ende gehenden Jahr wurden bundesweit 23 Kliniken f\u00fcr immer zugemacht \u2013 mindestens. 90 weitere sind akut in ihrer Existenz bedroht. Dramatisch ist der Schwund bei der Geburtshilfe. In 30 Jahren haben sich die Kapazit\u00e4ten mehr als halbiert. Der Gesundheitsminister will gegensteuern, mit \u201eKompetenzverb\u00fcnden\u201c, w\u00e4hrend seine Krankenhausreform die Versorgungslandschaft um Hunderte Standorte lichten soll.<\/p>\n<div class=\"readMore\"><a class=\"moretag\" href=\"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/?p=125112\">Weiterlesen<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":125113,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","footnotes":""},"categories":[107,149,156],"tags":[373,704,562,3009],"class_list":["post-125112","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-audio-podcast","category-gesundheitspolitik","category-schulden-sparen","tag-oekonomisierung","tag-gesundheitsreform","tag-lauterbach-karl","tag-standortschliessungen"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/KlinikKarikatur.jpeg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/125112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=125112"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/125112\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":125174,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/125112\/revisions\/125174"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/125113"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=125112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=125112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nachdenkseiten.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=125112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}